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使用药流有些人会感到不适宜

时间:2017-12-27 00:00问诊微信:jrsy56

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  得知自己怀孕,张小姐变得十分忧虑,自己刚在大公司谋得一个职位,丈夫的工作也刚有起色,还没有足够精力来抚养小孩,这下怎么办呢?于是来到北京广仁医院妇科门诊。

  广仁医院妇科首席专家吴秀琴说:“人工流产包括使用药物或者手术的方式。其中药物流产是通过使用某些特殊药物使胚胎停止发育、死亡,然后诱发子宫收缩把死亡的胚胎以及妊娠附属物排出。但是,这种方法只有没有禁忌症的病人才可以接受。”

  “那么我能用吃药来流产吗?”张小姐问。

  “药物流产有严格的指征。由于目前我国使用得比较普遍的药流药物是米非司酮,它对肝肾功能低下的病人有一定的影响。只适合于停经50天以内的早孕者。如果停经时间超过7周,胚胎发育得较大,胎盘形成,胎儿附属结构在宫腔中附着较紧,流产成功率就会明显下降。而且胚胎较大,不容易在不成熟又未经扩张的宫颈排出,所以,会出现出血多,流血时间长,甚至可能导致盆腔感染,影响以后受孕机会的情况。”

  此外,吴主任还指出,对于有青光眼、心血管疾病或者对该类药物过敏的人来说,也是不适宜使用药物流产的。

  如果确认没有以上禁忌,经过正规的妇科检查,以确定尿妊娠反应呈阳性,白带检查没有急性生殖道感染。另外应做B超检查排除宫外孕,确定是宫内妊娠。而且你要保证严格按照医生的要求服药和回院观察,可以做药物流产。

  另外,吴主任提醒:“很多患者都有怕麻烦的心态,不愿意回医院观察,这是很危险的。没有任何药物是百分之百安全的,也没有任何流产方法是百分之百成功的。一般病人缺乏正确判断自己是否已经排出妊娠物的能力,万一判断错误导致流产不全,妊娠物滞留而出现大出血危及生命,那就是大问题了。如果病人在医院观察期间没能排出胚囊,医生可以马上做清宫手术。

  最后,吴主任提醒:“成功排出妊娠物之后,经过一个小时左右的观察,出血不多的,就可以回家休息了。阴道出血大概会持续10天,此期间要特别注意个人卫生,不能太劳累;在一个月内不能同房,也不能坐盆。如果阴道出血时间超过14天或者有持续的腹痛,又或者药流后35天仍未有月经来潮,都应该到医院就诊。”

  读者互动

  患者:我结婚三年了,一直忙于事业,没有打算要孩子。经过一番努力,两人的事业已渐有起色,不再采取任何避孕措施。然而,一年过去了,我的肚子仍没有一点儿动静。到医院检查发现,我患有衣原体感染性Ⅱ度宫颈糜烂,为何宫颈炎也会导致不孕呢?

  医生:宫颈炎对怀孕的影响是肯定的。妇女患宫颈炎时,白带含有大量的白细胞,它们能吞噬精子,使阴道内精子减少,还会消耗精液中营养精子的物质,使精子活力减弱,生存时间缩短,造成精子与卵子的结合能力下降,从而影响受孕。另一方面,由于宫颈分泌物增多,质黏稠,不利于精子正常通过宫颈进入宫腔。尤其当宫颈炎发展至息肉形成时,息肉堵塞宫口,进一步阻碍精子进入宫腔。此外,患慢性宫颈炎时,病原体可上行感染宫腔,引发子宫内膜炎,影响受精卵的着床;或通过性接触传染给男方,致男性生殖系统感染,继而影响生育。


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