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孕妇尖锐湿疣的处理对策

时间:2018-10-27 00:00问诊微信:jrsy56

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尖锐湿疣患者如果怀孕,是否终止奸娠是人们非常关心的一个话题。

孕妇患尖锐湿疣有两种情况。一种是孕前已患了尖锐湿疣,未引起重视,疣的组织不多,也未去治疗;另一种是怀孕后再传染上尖锐湿疣。尖锐湿疣合并妊娠时,由于怀孕后免疫功能低下,体内激素特别是雌激素的影响,阴道粘膜充血。分泌物增多。导致阴道粘膜潮湿,有利于乳头瘤病毒生长繁殖,再加上容易合并淋菌,霉菌,滴虫等多种感染,会使病情加重,使尖锐湿疣迅速增长。

妊娠期尖锐湿疣的特点

生长快,治疗效果差。而且易引起胎膜早破,产道,宫颈内感染,危害胎儿。还可以在经阴道分娩时直接感染新生儿。造成新生儿肛周和咽喉尖锐湿疣。妊娠期使用传统的外用药物治疗尖锐湿疣,还可能引起胎儿畸形;孕妇阴道内的如进行冷冻;激光等治疗;还可引起流产可能;有时子宫颈,阴道壁有巨大的尖锐湿疣可以阴塞产道。有人报告胎盘也可见灰白结节,生产时可发生大出血。

怀孕期患尖锐湿疣一定要早期治疗

目前新的治疗方法光动力治疗给我们带来了新的希望,根据它的原理通常不会对胎儿有影响,临床上也得到相关证实,特定情况要终止妊娠需要考虑病情,医生意见及孕夫妇双方的意见!一般来说,妊娠终止后,体内激素水平下降。对阴道多重感染进行有效治疗,有利于尖锐湿疣自然缩小。尖锐湿疣治愈后对生育无影响,未见有引起不育的报告。

 

不过,尖锐湿疣是否已彻底治愈,需要有一定的观察时间:而且病人也应该有个休养过程以及康复的过程。所以病愈后最好间隔一段时间再怀孕。究竟要隔多长时间为宜。要根据病情的轻重。治疗的情况和身体状况而定,一般没有其它合并症的情况下,治愈6个月没有复发就可以考虑怀小孩!最好看皮肤性病科或妇产科征询专科医生的意见再定,专家会给你满意的答复。

尖锐湿疣的母婴传播

分娩时新生儿经产道感染是母婴传播主要的途径。母亲阴道内有疣体存在,也可能为无症状的hpv携带。在怀孕期间有引导至子宫逆行感染胎儿已有可能。有报道在有宫颈不典型增生的孕妇,经腹壁穿刺抽取羊水中检测到hpv。另有报道在自然流产的组织中发现hpv-dna,但不能排除时经阴道污染的可能。一位刚出生的婴儿发现有肛周ca,其母亲有ca但羊膜破裂仅发生于24小时前。一例婴儿脐带带血中检测到hpv16 dna,其母外周血单个核细胞(pbmc)中同样检测到该病毒dna。jayasinghe等认为胎儿是由经羊膜的微小裂隙感染hpv而非直接经胎盘感染。由受感染的母亲护理婴儿,由于密切接触亦可以使初生后的婴儿受感染。婴儿可在喉头。肛门周围,因不发生ca。通过文献的报道胎儿孕期的感染机率是非常小的,等孩子出生后定期复查就可以了。(实习b编辑:张岚)


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