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肛门尖锐湿疣的临床表现及检查

时间:2018-07-22 08:21问诊微信:jrsy56

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  对肛门尖锐湿疣的诊断可根据临床表现和有无不洁性史来判断,症状不典型的情况下用辅助器具检查。
 
  1、临床表现:
 
  常见皮损为肛周等潮湿部位产生丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。肛内尖锐湿疣则是通过肛交感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
 
  2、肛门尖锐湿疣的检查方法:
 
  1.醋酸白试验
 
  以5%醋酸溶液涂于会阴及肛门周围皮肤,3~5分钟后即可在HPV感染区域出现有光泽、均匀一致、界限清楚的变白区,用放大镜观察更为明显。但局部若有炎症,也可发白而出现假阳性。
 
  2.肛门直肠镜检查
 
  齿线上下和直肠末端,可见淡红色乳头状或菜花状柔软赘生物,质脆,触之易出血。
 
  3、病理切片活检
 
  将疑似组织取一片,进行染色处理,在高倍下查找挖空细胞
 
  4、免疫组织学检查
 
  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
 
  5、组织化学检查
 
  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

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