现病史:2个月前发现阴道口部位有菜花状的赘生物,增大,增多,并且有臭味,遂于2013.06.01来我院检查治疗。
2013.06.01
处方:2号方内服加减10付
1号方外洗加减5付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,按时用药,门诊随访!
2013.06.05
主诉疣体脱落,创面稍微疼痛,无出血。检查:阴蒂旁,处女膜边缘疣体脱落,创面充血,不光滑,分泌物少。
处方:3号方内服加减10付
5号方外洗加减5付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,按时用药,门诊随访!
2013.06.10
主诉疣体完全脱落,物疼痛,局部干爽。检查:疣体完全脱落,阴道口下方可见局部稍微充血,表面较光滑。
处方:
4号方内服加减12付
2号方外洗加减6付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,按时用药,门诊随访!
2013.06.16
主诉情况良好,无特殊不适。复查,没有发现新的疣体,疣体脱落后创面光滑,稍充血。
处方:5号方口服加减12付
3号方外洗加减6付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,按时用药,门诊随访!
2013.06.12
诉无特殊不适,未发现疣体,分泌物少。检查:无新的疣体长出,创面恢复好,无充血
处方:
1号方内服加减14付
5号方外洗加减7付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,按时用药,门诊随访!
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