此病例是南京优嘉病毒疣医学研究所附属医院南京圣贝医院提供的,尽管患者同意公开,但为了保护患者的隐私,网站将不提及患者其他信息。
初诊时间:2013.03.19
李** 女 45岁
检查:左侧大阴唇可见数十个米粒大小的赘生物,左侧小阴唇内侧见0.3*0.4大小创面,尿道口部位见黄豆大小灰白色菜花状赘生物,会阴联合见2*3cm 0.5*0.5 大小的创面,有渗出液,局部红肿。肛周见1*1.5cm 0.5*0.5大小灰白色赘生物。
处方:2号方内服加减10付
1号方外洗加减5付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,门诊随访!
复诊时间:2013.3.24
今日来院复查,肛周疣体脱落,局部稍微充血肿胀,创面有少许渗出液,激光后创面缩小,分泌物减少。左侧大阴唇疣体枯萎缩小。
处方:3号方内服加减12付
2号方外洗加减6付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,门诊随访!
复诊时间:2013.3.30
检查:会阴联合出创面恢复可,局部渗出少,肛门部位疣体脱落,局部稍充血,分泌物减少。继续用药。
处方:4号方内服加减14付
3号方外洗加减7付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,门诊随访!
复诊时间:2013.4.6
检查:尿道口部位疣体脱落,创面光滑,无渗出,局部无肿胀,激光后局部发白,有瘢痕形成。左侧大阴唇疣体脱落,局部光滑,无红肿。肛门部位疣体脱落,局部光滑。
处方:5号方内服加减12付
4号外洗加减6付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,门诊随访!
复诊时间:2013.4.12
检查:局部光滑,无红肿,激光后瘢痕淡化。
处方:6号方内服加减12付
5号方外洗加减6付
禁止性生活,忌口辛辣刺激的食物,门诊随访!
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