初诊时间: 2014年3月21日
主诉:外阴长出赘生物2个月。
既往史:既往身体健康,有过不洁性交5个月。
现病史:5个月前和朋友出去玩,然后就相互交往住在宾馆。以后又有过多次性接触。
用药情况:
1.专利配方二号内服剂加减10付
2.专利配方一号外洗剂加减 5付
3.忌辛辣刺激食物,禁止性生活
4.门诊随访
复诊时间: 2014年3月28日
主诉:自己摸局部没有疣体了。
检查:外阴疣体脱落,伤口新鲜,局部粘膜充血红肿明显,处在炎症渗出表现。宫颈充血红肿,分泌物多。
用药情况:
1.专利中药配方三号方10付
2、中药外用配方5付
3.忌口同上
4.门诊按照医嘱复诊
复诊时间:2014年4月19号复诊
主诉:现在外阴光滑,没有味道了。
检查:外阴炎症明显消退,红肿好转,分泌物正常颜色,无味。宫颈光滑,没有看到赘生物。
用药情况:
1.专利配方5号方10付
2.中药外用方5付
3.忌口同上
4.门诊随访。
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