初诊日期: 2014.5.6
主诉:发现阴道口赘生物3个月。
现病史:3个月前发现阴道口部位有赘生物,在当地医院检查确诊为“尖锐湿疣”,激光后2个月左右赘生物增大,遂于今日来我院就诊。
既往史:否认肝炎、HIV等病史,有过不洁性生活
检查:右侧小阴唇和处女膜交接处可见2.5*2.0大小赘生物一个,外阴及尿道口未见赘生物。
用药情况:
1.专利配方一号内服剂加减10付
2.专利配方二号外洗剂加减 5付
3.忌辛辣刺激食物,禁止性生活
4.门诊随访
复诊日期:2014.5.11
诉:赘生物变小,无其他不适。
检查:右侧小阴唇和处女膜交界处赘生物枯萎,变小和脱落部份,局部充血。继续用药。
5.专利配方二号内服剂加减10付
6.专利配方三号外洗剂加减 5付
7.忌辛辣刺激食物,禁止性生活
8.门诊随访
复诊日期:2014.5.16
诉:疣体完全脱落,无不适
检查:赘生物脱落,局部稍微充血。
9.专利配方四号内服剂加减10付
10.专利配方三号外洗剂加减 5付
11.忌辛辣刺激食物,禁止性生活
12.门诊随访
复诊日期:2014.5.21
诉:疣体完全脱落,无不适
检查:局部光滑,粉红色,无分泌物。
13.专利配方五号内服剂加减10付
14.专利配方四号外洗剂加减 5付
15.忌辛辣刺激食物,禁止性生活
16.门诊随访
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